寶寶成就描述：：腎病發生后，di一時間要做有兩件事，即診斷病理、評估腎功能的損傷情況，以此準確的判斷病情所處的階段，采取治療措施。 不論是查病理，還是評估腎功能，其中一些重點的指標，包括血肌酐、腎小球濾過率、尿蛋白等，可準確的反應腎功能好壞，是治療的依據。 很多腎友常常拿血肌酐值作為衡量病情的指標之一，認為血肌酐升高后，腎功能往下降，在治療也不能完全好轉了，只能長期維持了，等著尿毒癥了。 血肌酐升高后腎病zhui終預后一定差？ 血肌酐可以反應出現腎臟排毒功能的情況，升高后多表明血液中毒素水平升高了，并不能完全代表整體腎功能的進展，所以不能以偏概全。 而要保護好剩余腎功能，除了降低肌酐，這些指標也是尤為關鍵的部分。 1、尿蛋白升高后持續的時間 尿蛋白指標出現異常時間比較早，幾乎與腎病發生同時存在，由于與腎小球的損傷有直接關系，基本上就定了病情的基調，病情發展后續是好是壞可通過尿蛋白的變化略知一二。 有些患者把目光放到尿蛋白+、-號上，糾結于是否轉陰。其實不僅要看尿常規中尿蛋白的情況，更為重要是24小時尿蛋白定量一段時間內的變化趨勢。 尿蛋白一時的轉陰或復陽，不能代表問題。長期全天尿蛋白定量的變化，可以更深地反映出病情的走向。 如果全天尿蛋白定量在病情治療好轉，3個月內都維持在1g以內，甚至以下，則是不錯的信號。有些患者在病情好轉后出現反復，也需要看導致復發的因素，如果是減藥或飲食等因素導致，不必太過擔憂。而如果是腎功能惡化導致，則比較嚴重。 關于尿蛋白的治療在，再多說一句，先天的病理，后天的用藥及護理都是關鍵因素， 2、腎小球硬化與腎小管間質纖維化占比 腎臟病理變化不同，與腎小球及腎小管發生的病變有直接關系。作為腎臟單位內腎細胞重要的組成部分，發生免疫炎癥反應后，腎小球會首當其沖，濾過膜不斷受損，導致尿蛋白的漏出，均會加速腎小球硬化的進展。隨著濾過率的下降，另一個小伙伴腎小管也會開始發生病變，逐漸纖維化發展。 兩項指標的纖維化、硬化程度，可以判斷腎病預后。腎小球濾過率（eGFR）的下降與腎小管間質性纖維呈正相關，通常情況下，如果患者只是單純地出現腎小球硬化的發展，eGFR的下降速度反倒不會太快，不會發生腎衰竭，但如果同時出現腎小管間質纖維及瘢痕硬化，往往表明腎臟受損比較嚴重，腎衰竭的風險比較高。 因此早期的控制腎臟炎癥反應，不僅是減輕腎小球濾過膜的損害，同時也是抑制腎間質炎癥的發生及腎小管足細胞纖維的進程。 一般通過有效的腎穿刺可以觀察到腎小球及腎小管的損傷情況，同時還有腎臟B超、免疫十項、淋巴細胞亞群等檢查也能一定程度反映出受損的情況。 阻止腎臟整體纖維化進程，關鍵是抑制腎臟炎癥，同時保護好腎臟及全身血流正常，以維護好剩余腎功能缺氧的供應，加速毒素的代謝，穩住病情的進展。 腎病患者們如果還有更多腎臟病問題，可以在線咨詢。