子宮肌瘤怎么治療才能恢復健康的身體:親子共遊
親子共遊描述::子宮肌瘤怎么治療才能恢復健康的身體呢?對于子宮肌瘤這個疾病我們都特別的熟悉,如果不及時治療的情況下肯定會導致其他的并發癥,但是對于這個疾病的治療我們都不大熟悉,下面我們一起了解下子宮肌瘤怎么治療吧!
因肌瘤好發于生育年齡,青春期前少見,絕經后萎縮或消退,提示其發生可能與女性性激素相關。生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低于正常肌組織;肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織,故認為肌瘤組織局部對雌激素高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。此外,研究還證實了孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。細胞遺傳學研究顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常,包括12號和14號染色體長臂片段相互換位、12號染色體長臂重排、7號染色體長臂部分缺失等。分子生物學研究提示子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增值而成,多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。
治療應根據患者的癥狀、年齡和生育要求,以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。
1.觀察等待 無癥狀肌瘤一般不需治療,特別是近絕經期婦女。絕經后肌瘤多可萎縮和癥狀消失。每3~6個月隨訪一次,若出現癥狀可考慮進一步治療。
2.藥物治療 適用于癥狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。
(1)促性腺激素釋放激素類似物:采用大劑量連續或長期非脈沖式給藥,可抑制FSH和LH分泌,降低雌激素至絕經后水平,以緩解癥狀并抑制肌瘤生長使其萎縮。但停藥后又逐漸增大到原來大小。用藥6個月以上可產生絕經綜合征、骨質疏松等副作用,故長期用藥受限制。應用指征:①縮小肌瘤以利于妊娠;②術前治療控制癥狀、糾正貧血;③術前應用縮小肌瘤,降低手術難度,或使經陰道或腹腔鏡手術成為可能;④對近絕經婦女,提前過渡到自然絕經,避免手術。—般應用長效制劑,每月皮下注射1次,常用藥物有亮丙瑞林每次,或戈舍瑞林每次。
(2)其他藥物:米非司酮,每日口服,可作為術前用藥或提前絕經使用。但不宜長期使用,因其拮抗孕激素后,子宮內膜長期受雌激素刺激,增加子宮內膜增生的風險。,
3.手術治療 手術適應證:月經過多致繼發貧血,藥物治療無效;嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛;體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀;能確定肌瘤是不孕或反復流產的原因者;疑有肉瘤變。手術可經腹、經陰道或經宮腔鏡及腹腔鏡進行。手術方式有:
(1) 肌瘤切除術:適用于希望保留生育功能的患者。黏膜下肌瘤或大部分突向宮腔的肌壁間肌瘤可宮腔鏡下切除。突入陰道的黏膜下肌瘤經陰道摘除。術后有50%復發機會,約1/3患者需再次手術。
(2)子宮切除術:不要求保留生育功能或疑有惡變者,可行子宮切除術,包括全子宮切除和次全子宮切除。術前應行宮頸細胞學檢查,排除宮頸上皮內瘤變或子宮頸癌。發生于圍絕經期的子宮肌瘤要注意排除合并子宮內膜癌。
溫馨提示:如果您還有其他疑問可以點擊文章上方按鈕進行詢問,會有醫生在線解答您的問題! 鄭州新世紀女子醫院。