甲狀腺結節術后并發癥有那些:哈爾濱哪個醫院甲狀腺手術好:育兒困擾解決
育兒困擾解決描述::一、術后出血
手術后有兩種出血。一種是甲狀腺切除術后切口出血。這種出血過程緩慢,頸部逐漸腫脹,有時皮膚青紫,可出現呼吸困難。縫線要拆掉,減壓,引流。二是動脈出血。甲狀腺上動脈結扎多由脫出引起。術后1-2天常因咳嗽及用力而發生。這種出血劇烈,頸部迅速膨脹,很快就會導致呼吸困難甚至窒息。應該立刻打開切口,找出出血點,止血。
二、呼吸困難及窒息除除
以上所說的出血壓迫造成呼吸困難外,由于喉頭水腫,氣管軟化,或雙側喉返神經損傷麻痹等,也可導致呼吸困難或窒息。
三、喉返神經損傷
聲帶如果有挫傷,癱瘓的聲帶可以在幾個月后自然恢復;如果有結扎或切斷傷,會導致聲帶癱瘓。而癱瘓的聲帶逐漸強直,其功能可由健側聲帶代償,聲嘶逐漸恢復。若雙側喉返神經受損,則因兩側聲帶都處于強直的中間位置,無法打開,造成窒息,需做氣管切開,長期使用氣管套管。
四、喉上部神經損傷
喉上皮神經外支損傷,因影響聲帶張力,可出現低音和粗音。若內支受損,可使會厭粘膜失去知覺,出現誤咽,引起嗆飲。以上癥狀可以通過健側代償逐步緩解。
五、甲狀旁腺受損。
甲狀旁腺損傷可導致手指痙攣,多發生于術后2-3天,系由甲狀旁腺切除或供血不足造成。病癥一開始是四肢和口唇發麻,手足發麻,嚴重者出現四肢和軀干抽搐,每天數次,每次數分鐘。由于供血不足而導致的,可逐步恢復;全部切除者,終身服用鈣劑。
六、甲狀腺危象
為甲亢性手術后嚴重并發癥之一。通常在術后24-48小時發生。它的臨床表現為持續高熱,脈搏加快,血壓升高,同時可伴有惡心、嘔吐、腹瀉,情緒激動,煩躁不安,甚至昏睡。手術前準備不足,手術適應證選擇不當,手術操作粗魯,出血過多,術后出血、感染、缺氧等為誘因。
七、創腔內血腫形成與感染。
若術后仍有3-4天發熱不退,自覺頸部腫脹疼痛,檢查時發現切口周圍皮膚紅腫,有壓痛,即應考慮血腫及可能感染。可以早期使用局部熱敷,促進血腫的吸收。血液腫大時,可穿孔反復抽吸。如果形成了膿腫,則需要拆除縫線并引流,同時使用抗生素。