強直的發病表現?該如何檢查?:媽媽心情

時間:2023-12-09 13:17:11 作者:媽媽心情 熱度:媽媽心情
媽媽心情描述::強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點發炎為主要癥狀的一種疾病,HLA-B27與該病密切相關。該病為四肢大關節、椎間盤纖維環及其附近的結締組織纖維化、骨化,以關節強直為病變特征的慢性炎癥疾病,屬風濕病范疇,病因不明,以脊柱為主要病變部位,屬于慢性疾病。多種多樣的年輕男性群體。其發生與環境、遺傳、免疫、代謝等因素有關。   強直該如何檢查:   1.電子計算機斷層掃描(CT)   對臨床懷疑且X線診斷不明確的患者,可行CT檢查,可清楚顯示骶髂關節間隙,對關節間隙是否有加寬、狹窄、強直或部分強直,可作判斷。   2.磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)   研究人員認為MRI及SPECT骶髂關節閃光造影,對極早期診斷及治療有很大幫助,此觀點明顯優于一般X線檢查,但費用昂貴,不建議作為常規檢查。   3.實驗室檢查   白細胞計數正常或增加,淋巴細胞比例略有增加。一小部分病人出現輕度貧血(正細胞色素水平較低),血沉可加速,但與疾病活動無關,C反應蛋白的意義更大。血清C3、C4水平增高時,血清中的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平增高,血清補體C3、C4水平增高;大約50%的患者堿性磷酸酶增高,血清肌酸激酶也增高。血清風濕因子為陰性。盡管在90%~95%的AS患者中HLA-B27陽性,但對AS的診斷一般不依賴于HLA-B27,HLA-B27不作常規檢查。   線檢查   對于AS的診斷意義重大,98%以上的早期病例均有X線改變,為本病的診斷提供了重要依據。較早的X線表現為骶髂關節炎,病灶出現在骶髂關節中下部,呈雙側性。從累及髂骨開始,再至骶骨。點狀或塊狀可見,髂骨側可見。然后可以侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀,軟骨下骨硬化,骨增生,關節間隙狹窄。末節間隙消失,出現骨強直。骶髂關節炎x線診斷標準分為5期:0級為正常骶髂關節,I期為可疑骶髂關節炎,ii期為骶髂關節邊緣模糊,有輕微硬化和侵襲性病變,關節間隙無變化,iii期為中度或進展性骶髂關節炎,附近關節區域硬化。
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