媽媽心靈成長經驗描述：：世人都說女人生孩子猶如鬼門關走一遭 這話一點都不假 雖然現代醫學的進步的確降低了母親分娩的風險 但是大出血依舊成為了孕產婦的“頭號殺手” 讓孕育生命的過程“危機四伏” 在那個初冬的凌晨 寧靜的夜晚被尖銳的電話鈴聲打破 瑪莉亞舉全院力量展開了與死神的“搶人大賽” 終結局又是如何呢？ 艱難：二胎孕媽兩次見紅保胎 卻在即將出院之際…… 近幾年不少家庭都加入了二胎計劃的浪潮中 王女士夫婦就是其中之一 終于在32歲的時候他們的第二個寶寶降臨了 在朋友的介紹下 王女士來到瑪莉亞找到段飛主任產檢 孕早期在段主任的嚴密監護和定期追蹤回訪下 一切都很順利 但卻在今年八月份 王女士突然見紅（先兆流產的征兆） 她立即聯系了段主任 因為當時王女士才22周 段主任得知情況后 一刻也不敢耽擱 馬上安排了王女士入院進行保胎治療 在經過產科團隊的精心監護與治療之后 王女士情況好轉順利出院了 但卻在32周時又出現了少許見紅的情況 王女士當即被段主任收入院進行評估治療 經過兩天的治療觀察后 王女士情況穩定 準備在第三天的早晨辦理出院的手續 但卻在出院前一天的凌晨 發生了讓人意想不到的驚險事件...... 兇險：驚醒在血泊中 短短五分鐘出血量高達2000ML 血壓驟降至40/20mmHG 10月29日的凌晨與往常一樣 瑪莉亞各個科室的醫護人員各司其職 堅守著自己的崗位守護著母嬰的安全 凌晨三點時 這靜謐的夜晚卻被一聲呼救打破了...... 原來是407床的王女士驚醒過來發現 自己的床鋪已經被鮮紅的血浸濕 這時陰道還在止不住的流血 出血量在短短5分鐘內就達到約2000ml 血壓一度降到40/20mmHg 王女士及腹中胎兒的情況萬分危急 危急：孕媽失血性休克 關鍵時刻 “生命通道”被開通 王女士僅僅幾分鐘就因出血量太多造成了失血性休克 產科值班的醫護人員立即采取緊急搶救措施 并通知了麻醉科值班醫護人員協助處理 同時向上級醫師和總值班報告發生的緊急情況 從產房趕來參與搶救的護士小姐姐孫蔚見狀 憑借多年經驗與過硬的專業素質 她立刻為王女士開通了兩條靜脈 在當時血管已經找不到的情況下一次就打上了 液體輸進去十多分鐘后 王女士的血壓從40/20mmHg升至80/50mmHg 孫蔚小姐姐告訴小瑪：當時的情況十分危急，王女士的血管已經塌陷根本找不到，當時打上時我感覺針頭已經在血管里，但是沒有回血，過了三五秒才回的血，液體進去之后血壓也就升上來了。 隨后王女士被迅速轉運到了手術室行緊急剖宮產術 搶救：瑪莉亞舉全院力量 展開生死營救 10月29日凌晨 接到科室報告電話 瑪莉亞時間召集麻醉科、手術室、輸血科等相關科室 以快速度做好救治前準備工作 產科沈鴻雁主任、段飛主任、馮麗波主任、麻醉科何麗主任、蔡蕓護士長、產科陳花護士長、新生兒科付麗萍護士長等人員 她們馬不停蹄驅車趕往醫院 一到醫院之后就直奔手術室指揮和參加搶救 王女士家屬見到沈主任時更是激動下跪痛哭流涕讓她救救王女士 這讓沈主任心中很不是滋味 但是來不及安慰家屬 便奔赴進了這場生死營救之中 胎盤血管破裂的驚心動魄后將產婦從死亡線上拉回母子平安 王女士在瑪莉亞多學科爭分奪秒的共同努力下 剖宮產順利取出一個重2060g的男寶寶 隨后急診轉入昆明市兒童醫院救治 目前病情穩定 正在一天天的慢慢恢復 胎盤血管突然的破裂是這次王女士大出血的重要原因 王女士在產前產時總出血量高達3500ML 3500ml是什么概念？ 打個比方 體重120斤的成年人 總血量約4800ml 出血3500ML意味著超過身體7成的血液流失！ 不過經過瑪莉亞多科室醫護人員一晚的“浴血奮戰” 這驚心動魄的夜晚終于拉下帷幕 王女士和寶寶的生命也終于保住了 當晚 王女士被轉入ICU進行24小時監護觀察 情況被評估穩定之后 王女士被轉入產科普通病房 于11月3日順利出院了 寶寶也在兒童醫院慢慢恢復當中 當晚雖然情況危急萬分 但是瑪莉亞每個科室都沒有慌亂 在此次搶救中 瑪莉亞醫護人員團結協作、愛崗敬業、無私奉獻的專業素養得到了充分的體現，對病情判斷與處置的及時性、正確性都非常值得肯定 小瑪科普： 加強孕期管理與保健 降低產后出血風險 二孩政策全面開放后，給醫院產科帶來了新的挑戰。高齡、多次妊娠史的孕產婦明顯增多，妊娠合并癥、并發癥的發病風險增高，且前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、產后出血的發生率顯著增加。 產后出血是指胎兒娩出后24小時內，陰道分娩者出血量≥500ml，剖宮產者出血量≥1000ml。部分經過縮宮劑、持續性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血的嚴重產后出血患者，需要通過外科手術、介入甚至切除子宮進行治療。產后出血的主要原因子宮收縮乏力產后出血常見的原因，宮縮乏力會失去對血管的有效壓迫而發生產后出血。胎盤因素胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮，造成產后出血。 軟產道裂傷軟產道裂傷包括會陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷。常見因素有外陰組織彈性差，外陰、陰道炎癥改變；急產、產力過強，巨大兒等。 凝血功能障礙常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等。分娩后要注意觀察出血情況發現異常及時向醫生反映女性在分娩后都會流血，顏色從鮮紅→褐色或粉紅色→白色或淡黃色，一般持續3周，量也會越來越少，這是正常現象。 而如果在1小時之內，血液幾乎沾滿整塊護墊，且須更換2到3次以上，或陰道出血量大于平時月經量2倍，此時就要主動向醫生反映，因為這有可能是產后大出血的征兆。預防產后出血應從孕期抓起預防產后出血應從孕期抓起，準媽媽應加強孕期管理與保健，科學攝取營養，堅持運動，避免營養過剩，形成巨大兒。 孕媽媽在懷孕前，可以計算出自己的體重指數（BMI）。體重指數=體重千克數/身高米數的平方。低體重（BMI＜/m2），建議孕期體重增加11-16公斤；正常體重（/m2≤BMI＜/m2），建議孕期體重增加8-14公斤；超重（24kg/m2≤BMI＜/m2），建議孕期體重增加7-11公斤；肥胖（BMI≥/m2），建議孕期體重增加＜9公斤。 對患有出血傾向疾病或有前置胎盤、雙胎、巨大胎等高危因素，以及有過多次刮宮史的孕婦，應提前選擇一家具有綜合搶救實力與設備的醫院待產，以便醫務人員及時做好充分準備，多學科聯合為母子平安護航。