愛偽裝的淋巴瘤可以治嘛?:育兒問題解答交流分享

時間:2024-01-12 12:20:07 作者:育兒問題解答交流分享 熱度:育兒問題解答交流分享
育兒問題解答交流分享描述::什么是淋巴瘤?   淋巴細胞是血細胞的一種,是淋巴系統中的細胞成分。淋巴細胞具有免疫功能,它們可以通過本身的殺傷作用或產生抗體(及免疫球蛋白)來防御、殺滅或消除體內的病原菌、腫瘤細胞等。淋巴細胞分為許多亞型,其中主要是 T 淋巴細胞與 B 淋巴細胞兩大亞型。   淋巴瘤是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金病 (簡稱 HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (簡稱 NHL) 兩大類,病理檢查可見淋巴細胞和 (或) 組織細胞的病態增生,淋巴瘤的細胞形態極其復雜,2008 年 WHO 淋巴瘤新分類中,有 80 個亞型。   淋巴瘤患者以無痛性的淋巴結腫大為典型,肝脾常腫大,晚期當這些淋巴瘤細胞侵犯骨髓時可出現貧血、血小板減少而導致乏力、出血等癥狀,白細胞數可降低,患者多合并有免疫功能低下。疾病后期患者多因重要器官出血,感染不易控制而死亡。   淋巴瘤/白血病是怎么回事,兩者是共存的嗎?   淋巴瘤白血病,顧名思義為淋巴瘤發展而來的白血病。臨床上一般在病灶局限時稱淋巴瘤,當疾病播散至外周血中出現腫瘤細胞即為白血病階段。因此,淋巴細胞性淋巴瘤與急性淋巴細胞性白血病是為同一疾病的不同表現。這種情況可出現于放射治療之后,亦可發生于疾病后期。其治療基本與白血病相同。   淋巴瘤是如何發生的?   淋巴瘤的病因迄今尚不是非常清楚,但病毒病因學說頗受重視。   1. EB 病毒:又叫人類皰疹病毒 4 型,這種病毒可引起人類 B 淋巴細胞惡變而致 Burkitt 淋巴瘤。   2. 逆轉錄病毒: 1976 年,日本發現轉錄病毒 HTLV Ⅰ(人類嗜 T 細胞病毒)可能與成人 T 細胞淋巴瘤/白血病相關。另一逆轉錄病毒 HTLV Ⅱ進來被認為與 T 細胞皮膚淋巴瘤-蕈樣肉芽腫的發病有關。   3. 免疫功能低下與免疫抑制劑的應用:機體的免疫功能決定淋巴瘤的易感性。任何引起免疫力下降的原因都是淋巴瘤的風險因素。這里包括范圍很多,類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病,治療一些疾病使用的免疫抑制劑,以及日常生活中長期過度疲勞、熬夜、精神生活壓力過大,都可以導致免疫系統功能紊亂。另外,接觸射線和化學污染物也會影響免疫系統,而可能誘發淋巴瘤。   如何撕下淋巴瘤偽裝的面具,而早期發現它?   淋巴瘤的早期癥狀「會偽裝」,往往表現隱匿,不易被察覺。由于病變部位和范圍不盡相同,臨床表現很不一致。原發部位可在淋巴結,也可在結外的淋巴組織,例如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等,而表現為相應部位的局部癥狀,如扁桃體腫大、咳嗽、呼吸困難、腹部不適、食欲欠佳、皮膚發癢、局部腫塊,而全身性的伴隨癥狀有發熱、乏力、體重減輕、盜汗等,當這些癥狀出現,并有腫大淋巴結時就需警惕是否患上了淋巴瘤。   淋巴瘤可以治嗎?   其實淋巴瘤并不可怕。淋巴瘤的治療目前主要以化學治療和局部放療為主,一些能否「有的放矢」的靶向治療藥物的應用使淋巴瘤的治療效果明顯提升。靶向治療就是以腫瘤細胞的特性改變為作用靶點,在發揮更強抗腫瘤活性的同時,減少對正常細胞的毒副作用。例如抗 CD20 單克隆抗體,美羅華 (Rituximab) 的應用就使得 B 細胞淋巴瘤的治率明顯提升。因此只要早發現,規范治療,多數淋巴瘤是可以治的。臨床上所說的治只是指經綜合治療后、病人的癥狀及醫生客觀檢查發現的陽性征象完全消失、病人恢復一定的勞動能力、并經過連續觀察 5 年或 5 年以上無復發。   霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的 9% ~10%,是一組療效相對較好的惡性腫瘤,遠期生存率也比較高,如能及時科學治療,10 年生存率可達 70%~80%,也就是說絕大部分病人是可以治的。而非霍奇金淋巴瘤則分很多種亞型,亞型不同,其治療方法、治率也不相同,而其中 B 細胞淋巴瘤的治療效果又比 T 細胞淋巴瘤效果好。文中的秦思瀚,其所患的 T 細胞淋巴細胞白血病/淋巴瘤就是治療效果較差的類型之一,對于這類化療效果較差的淋巴瘤,造血干細胞移植也就是骨髓移植,可能是治的手段。此前,李開復先生也被報道患了彌漫大 B 細胞淋巴瘤,此型是霍奇金淋巴瘤中常見的類型之一,現在的治率也有很大提升,再加上他及時、正確、規范的治療,從而戰勝了這個疾病。因此對于淋巴瘤我們需要早發現、早診斷,以爭取更大的治希望。   淋巴瘤有預防措施嗎?   淋巴瘤沒有明確的預防措施,但是做到以下幾點可以降低罹患的風險:   1. 避免及控制長期慢性感染。   2. 避免放射性及化學污染物損害機體免疫功能和對淋巴系統的反復刺激。   3. 注意適當鍛練身體,生活、飲食規律,提高機體的免疫力與抗病能力。   為了避免秦思瀚這類令人惋惜的事情的發生,所以,從今天起,要更加愛惜你自己哦!
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