媽媽生活實踐分享交流描述：：一位媽媽抱著兩歲的小妹妹步入診間。妹妹自出生起就容易便秘，常需2～3日才可解便，而且每次大便常呈現顆粒狀像羊咩咩的大便，時常造成肛門疼痛流血，讓小妹妹十分害怕上廁所，大便時總會嚎啕大哭，更讓便秘變本加厲。妹妹曾多次因肚子痛住院，西醫X光檢查常見到腸道中積滿糞便。媽媽亦經常帶黃小妹妹至兒童腸胃科求診，服用軟便劑后，便秘獲得改善，但停服西藥后，便秘又復發，讓媽媽十分苦惱。 小于一歲常見急診原因 便秘在幼兒與孩童中十分常見，常影響孩童的生活品質及生長發育。研究統計指出，便秘引起的相關癥狀，是小于一歲的嬰幼兒至急診就醫的最常見原因。在嬰幼兒即有便秘習慣的小孩，到孩童時期，更容易受便秘所苦。最常發生便秘的三個階段，是開始食用副食品、廁所訓練，以及開始上學時。 　　 便秘雖不是危及生命的病癥，但若排便不通，時間一久，除了易引發急性腹痛，也可能影響腸胃道養分吸收，影響日后孩童的生長發育，甚至是睡眠情況。 西醫觀點．次數減少與排便困難 在西醫的觀點中，便秘是指排便次數減少，如：一周排便次數少于3次以下、大便乾硬粗大，或排便困難，如：屁股疼痛等。絕大多數的孩童為功能性便秘，即可經由飲食改變與行為訓練等改善。 　　 常用的西醫藥物治療包括軟便劑Magnesium Oxide（氧化鎂）、緩瀉劑Lactulose（樂多）或用甘油球灌腸。此外，也需衛教孩童養成定時排便的習慣，以鼓勵的態度而非斥責，多喝水與食用蔬果，規律的運動等。 中醫觀點．依虛實治療有別 從中醫的觀點來看，可將幼兒便秘簡單的區分為「實」性便秘與「虛」性便秘。 　　 「實」性的便秘，可見到大便呈羊大便般的顆粒狀。小朋友常會哭喊肚子痛，不喜被按壓肚子。中醫認為，幼兒為純陽之體，易化熱。造成實性便秘常見于體質偏熱的孩童。 　　 此類孩童常見怕熱流汗、喜歡吃冰飲、嘴巴口氣較重、晚上睡覺喜吹電扇冷氣、流汗踢被，影響夜間睡眠品質。另一個原因常與母親懷孕時期的飲食習慣有關。若母親在懷孕時喜吃辛辣等刺激之物，也易化作胎熱，影響寶寶體質，造成寶寶出生后易便秘。中醫的治法多用清熱消導藥物，如大黃，芒硝等。 　　 「虛」性的便秘，常見于體質偏虛的孩童，常見原因為養分吸收功能不佳，或是大病之后。氣不足則推動大便的力道不夠，血不足則津虧，腸道就會像乾涸的水道，讓糞便堆積停留無法推動。 此類孩童常見體型瘦小，面色蒼白不潤澤，說話小聲，容易感冒，或是嘴唇乾裂，大便乾硬。中醫的治法多用生津潤燥藥物，中醫又稱「增水行舟」法，如玄參、麥冬等，同時搭配補養脾氣的藥物，如黨參、白術等，幫助運化腸胃道。 改善方式 便秘引起的「肛裂」，應如何處理？不配合吃藥的小孩，又該如何改善便秘？以下提出說明： 肛裂處理 　　 對于肛裂的部分，可以使用中藥（白芷、生大黃、當歸、紫草、黃蠟等）制成的紫薰膏，不含類固醇成分。其中，白芷、生大黃、紫草有抗發炎的作用，當歸與黃蠟可潤澤肌膚，幫助傷口愈合。以紫薰膏涂抹于幼兒肛裂的傷口，可緩解孩童上廁所的不適感與恐懼。 推拿按摩 對于不喜歡中藥味道，配合度不佳的幼童，小兒推拿是一個不錯的選擇。除了可以改善孩童的便秘或是腸胃道不適，平時按摩也能增進腸胃蠕動與吸收。家長可視孩童對按摩的接受度調整力道，視情況加用乳液。 發表評論