媽媽生活技巧分享交流描述：：為什么會發燒？ 發燒是一種癥狀而非疾病！跟疾病的嚴重度也沒有直接關系！例如：玫瑰疹會產生40度的高燒，但是這個疾病并不會傷到孩子。導致發燒的原因很多，諸如：感染、免疫疾病、癌癥、中暑、過度穿衣等等都會表現出發燒的癥狀。以孩子來說，絕大多數的孩子發燒都是因為感染性疾病，被病毒、細菌等病原體感染。 迷思一：發燒是壞事？其實孩子發燒時抵抗力反而高！ 人的體溫通常恒定在 36.5-37.5度之間，這是因為我們腦部的下視丘有「體溫中樞」，外部環境冷的時候，我們會顫抖增加產熱 ; 外部環境熱的時候我們會流汗增加散熱，這一切的反應都是為了要維持穩定的體溫。 孩子因為感染而發燒時，身體會釋放大量的激素以對抗外來病原，同時這些激素會去刺激我們的「體溫中樞」，讓身體把體溫定位點上調至 38度以上，因此身體會增加產熱減少散熱來把體溫拉高。這一切的一切都是為了增加我們抵抗外來病原的能力，事實上體溫升高時我們的抵抗力是增加的。 所以發燒的原因與進程為： 感染 --> 發炎 --> 為了增加免疫力 --> 體溫中樞把體溫設定點往上調 --> 發燒了。對孩子來說，發燒其實不是一件壞事！ 迷思二：發燒如果溫度太高，會燒壞腦袋？錯！ 發燒并不是壞事，但是的確對身體會有影響。 正面影響：適度的發燒會增加免疫系統的效能，加速清除外來病原的能力。 負面影響：發燒會增加氧氣消耗量與心臟輸出，因此某些心臟病童、貧血的人、或者是會熱性痙攣體質的孩子發燒時是比較可能會有問題的。 正確的來說，腦炎、腦膜炎才會傷害腦部，而腦炎與腦膜炎卻也不一定會發燒喔！所以發燒并不會燒壞腦袋，而是因為疾病本身。 迷思三：孩子發燒了，趕快用退熱貼或溫水擦澡？錯！ 楊為杰醫師表示：「門診時，經常會有家長問能不能用退熱貼降溫？我通常都回答，可以用，但是應該沒啥效果。如果他體溫會降，也是身體自行降溫的，跟退熱貼無關。那溫水擦澡呢？答案是「可能」會比較舒服，但是也沒有實際的降溫效果。」 孩子感染發燒，是因為身體把體溫設定點往上調，身體已經忙著產熱了，如果我們在周圍還一直拼命幫他降溫，其實反而增加身體負擔，也沒帶來任何好處。如果這孩子有心肺疾病、貧血、代謝疾病等等，外在的物理降溫法，反而會導致循環系統崩潰，進而引起嚴重問題。 舉個例子來說：你把熱水瓶設定在 90度，但是卻一直往里面丟冰塊讓溫度不要往上升，那么其實反而會消耗更多的能量。其實兒童健康手冊里面都有寫，最新版的列在第 83 頁，家長們可以參考一下。 迷思四：孩子發燒，一定是生病了？ 楊為杰醫師說：「發燒并不一定是因為感染，我就遇過好幾次新生兒被裹肉粽裹到發燒的例子。十天大的孩子，35度的氣溫，還包了四件，不發燒才怪！那個孩子來門診時燒到39度，只好住院。但住院換上清涼的紗布衣后，再也沒發燒了……，這種事情，一年會遇到好幾次！這些因為過度著衣因起的發燒，就非常適合物理退燒。」 但是若為感染發炎引起的發燒，退燒藥是唯一解法！目前建議兒童使用的退燒藥包含了Acetaminophen與Ibuprofen，在正確使用下，「非常安全」。 迷思五：發燒了要趕快退燒？ 楊為杰醫師分享：「其實發燒不一定需要退燒，我家兒子有時候生病會燒到超過39度，但是如果他精神都很好跑來跑去，其他一切正常，我自己也幫他檢查過確定沒問題，那我會放任他燒，反正發燒不是壞事；」 哪些狀況下需要積極降溫？ 1.孕婦 2.心臟病 3.肺部疾病 4.貧血 5.癲癇、熱性痙攣 6.身體不適者 「所以，有時候我兒子燒得很不舒服、活動力降低，我會積極使用退燒藥幫他退燒。簡單的來說，一切看孩子有無不舒服，或者是希望他晚上好睡一點！」 積極補充水分與電解質 孩子生病時往往伴隨食欲下降，而身體缺乏水分時會降低調節體溫的能力，發燒又會進一步增加水分的流失（體溫每上升一度就會增加10%的無感水分流失），這是一個明顯的惡性循環，所以發燒時一定要積極地補充水分！ 如果孩子食欲不振，光喝水也是不夠的。發燒、流汗時會有大量電解質流失，如果沒有補充電解質而只喝水，會導致血液中的電解質不平衡（低血鈉），所以會看到孩子軟弱無力、精神不濟，甚至是產生抽筋、痙攣現象。 結論整理： 1.發燒只是一種現象，跟疾病的嚴重度沒有直接關系。 2.對感染性疾病來說，發燒不是壞事，反而對抵抗力有幫助。 3.對于感染引起的發燒，物理性退燒（冰枕、退熱貼、溫水拭浴等等）效果不佳，甚至有害。 4.發燒不一定需要處理，有時保持密切觀察即可。 5.如果要幫孩子退燒，正確使用退燒藥物才是最有效的方法。 6.某些狀況下需要積極退燒：孕婦、身體感到不適、心肺疾病、癲癇與熱性痙攣患者、貧血者。 7.一定要積極補充水分與電解質。 如果真的還是無法判斷孩子發燒到底有沒有關系，那就請帶孩子去看您的兒科醫師吧，醫師們會很樂意的協助父母「客制化」治療的。 發表評論